دانلود رایگان


پاورپوینت درمورد اهمیت و چگونگی تعیین وزن خشک - دانلود رایگان



دانلود رایگان اهمیت و چگونگی تعیین وزن خشک

دانلود رایگان پاورپوینت درمورد اهمیت و چگونگی تعیین وزن خشک فرمت فایل:پاورپوینت
فروشگاه:دانشکده ها
منبع:daneshkadeha.sellfile.ir
در صورت خرابی فایل میتوانید به ما اطلاع دهید
شماره تلفن:09397058341
آیدی تلگرام:daneshkadeha

هر گونه فایلی اگر در فروشگاه نیافتید میتوانید با ما تماس بگیرید و ما فایل مورد نظرتان از طریق تلگرام به شما تقدیم میکنیم.
تعداد اسلاید : 26 اسلاید

اهمیت و چگونگی تعیین وزن خشک
محسن طالبی ،کارشناس پرستاری
بیمارستان شهید دکتر فقیهی
منبع:کتاب پرستارودیالیز
چاپ1388 Dry weightوزن خشک فیزیولوژی درهنگام همودیالیزتنها مایع داخل عروقی(املاح و یون های محلول دراب) حین اولترافیلتراسیون برداشت می شود ودراین زمان حجم پلاسما ازکمپارتمان بینابینی پر میشود.

مقدارپرشدگی حجم پلاسمابه دوعامل بستگی دارد:
1.فشارهیدرواستاتیک
2.فشاراسموتیک تعریف وزن خشک وزن خشک وزنی که بیماربدون آب اضافه جمع شده دربدن بین دودیالیزدارد که این مانند وزن فردی با کلیه های طبیعی پس از ادرار کردن است

پایین ترین وزنی که پس ازدیالیزمیتوان به آن رسید بدون آن که علائم کمبود حجم مانند افت فشارخون دربیماربروزنماید.

دراین وزن بیمارباید کاملا هیدراته باشد واحساس تشنگی نکند. وزن خشک چگونه تخمین زده می شود وزن خشک توسط پزشک وبراساس تجربه بالینی وباتوجه به معیارهای زیرتخمین زده می شود.
1.فشارخون طبیعی
2.فقدان ادم
3.عدم اتساع وریدهای گردنی
4.فقدان رالز و کراکل ناشی ازاحتباس مایعات درریه ها
5.فقدان تنگی نفس یا نارسائی احتقانی قلب
6.اندازه طبیعی قلب در C×R علائم کاهش بیش از حد وزن خشک 1.تشنگی
2.خشکی دهان
3.سرگیجه که با استراحت بهتر می شود
4.کرامپ
5.تهوع
6.بی قراری
7.اندام های سرد
8.تاکیکاردیا کاهش بیش ازحد وزن خشک دربیماری رخ می دهد که به تدریج افزایش وزن پیدا کرده (چاقی) وازآن اطلاع ندارد.

این افزایش وزن سبب گمراهی پرستار و بیمار شده و میزان UF را افزایش داده و باعث هایپوولمی می شود.

حداکثر میزان اولترافیلتراسیون cc/kg/hr10 می باشد که این میزان توسط پزشک محاسبه وتعیین میگردد. علائم افزایش مایعات بدن 1.افزایش وزن
2.افزایش فشارخون (80-90% بیماران دچار افزایش فشار خون دارای افزایش حجم مزمن هستند.)
3.ادم درپاها، مچ پاها، مچ دستها، صورت واطراف چشم ها
4.اتساع شکم
5.تنگی نفس به علت تجمع مایع درریه ها
6.تاکی کاردی، بزرگ شدن قلب ، نارسائی قلبی برداشت حجم زیاد مایعات در هر جلسه منجر به افت فشار خون ،سرگیجه و کرامپ می شود.

کاهش برداشت مایعات در دیالیز منجر به افزایش تدریجی وزن و هایپرتنشن و نارسایی احتقانی قلب میگردد.

- پس بسیار ضروری است که بیمار با محدود کردن مصرف مایعات و نمک و توزین روزانه در منزل از افزایش وزن بیش از 1/5 تا 2 کیلو گرم در بین دو جلسه دیالیز پرهیز کند. روشهای پاراکلینیکی تخمین وزن خشک 1.بررسی قطر ورید اجوف تحتانی

2.بررسی مارکرهای بیوشیمیایی

3.روشهای بیوایمپدانس

4.مانیتورینگ حجم خون

5.اندازه گیری میزان سدیم قبل دیالیز

6.روش آزمون-خطا
قطروریداجوف vena cava Diameter باتوجه به این که روش اکوکاردیوگرافی ورید اجوف روش ساده وغیرتهاجمی می باشد بسیارمورد توجه قرارمی گیرد.

قطرvena cava با تغییرحجم خون افزایش یا کاهش می یابد.

Over load>11 mm
Under hydration<8 mm مارکرهای بیوشیمیایی ANP : Atrial Natriuretic peptide

CGMP : cyclic

برای بازاریاب شدن از فروشگاه دانشکده ها کلیک کنید و بازاریاب مخصوص ما شوید


اهمیت و چگونگی تعیین وزن خشک


مقاله


پاورپوینت


فایل فلش


کارآموزی


گزارش تخصصی


اقدام پژوهی


درس پژوهی


جزوه


خلاصه


دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

284: با توجه به اینکه خشکسالی کل کشور را فراگرفته است و بیمارستان ها نیز احتیاج به فضای سبز و ...

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

284: با توجه به اینکه خشکسالی کل کشور را فراگرفته است و بیمارستان ها نیز احتیاج به فضای سبز و ...

دانلود مقاله کامل درباره جوجه كشي بوقلمون

وکتور ماژیک-وکتور مداد-وکتور ماشین حساب-وکتور قیچی-وکتور چسب-وکتور خط کش-وکتور غلط گیر-فایل کورل

پاورپوینت زعفران 24 اسلاید

استان گیلان

تحقیق در مورد معاد

پاورپوینت درباره تاثیر افزایش کربن دی اکسید بر روی کره زمین

دانلود پاورپوینت کد بندی کانال به روش همینگ-20 اسلاید

پاورپوینت tahlil bazar

تجربیات ایرانیان در استقرار بودجه ریزی بر مبنای عملکرد

تحقيق بيانيه حقوق افراد متعلق به اقليتهای ملي نژادی مذهبی و زبانی